Granuloma inguinal.

También conocida como donovanosis es una infección de transmisión sexual. Se cree que es causada por las bacterias llamadas Calymmatobacterium granulomatis (Donovania granulomatis). Es una infección crónica de la piel y las glandulas linfáticas en el área inguinal y genital del cuerpo. Es una enfermedad relativamente rara que ocurre en personas que viven en áreas tropicales y subtropicales. Se ve más con frecuencia en varones.

Transmision.

La enfermedad se disemina sobre todo a través de la relación sexual vaginal o anal y, rara vez, se propaga durante el sexo oral. El período de incubación puede ser de 8 a 80 días después de la infección. Los hombres resultan afectados con frecuencia más del doble que las mujeres y la mayoría de las infecciones se presentan en personas entre los 20 y 40 años de edad. La enfermedad rara vez se observa en niños y en ancianos.

Sintomas.

Los síntomas pueden ocurrir entre 1 a 12 semanas después de estar en contacto con la bacteria que causa la enfermedad.

• Aproximadamente la mitad de los hombres y mujeres infectados tienen lesiones en el área anal.
• Aparecen protuberancias carnosas, rojas y pequeñas en los genitales o en el área perianal.
• La piel gradualmente se desgasta y las protuberancias se convierten en nódulos levantados, aterciopelados, carnosos y rojos, llamados tejido de granulación. Generalmente son indoloros, pero que sangran con facilidad si se lesionan.
• La enfermedad se disemina lentamente y destruye el tejido genital.
• El daño tisular se puede extender al área donde las piernas se unen al tronco.
• Los genitales y la piel circundante presentan una decoloración.

En sus etapas iniciales, puede ser difícil diferenciar el granuloma inguinal del chancroide. En las etapas más avanzadas, el granuloma inguinal puede parecerse a los cánceres genitales avanzados, al linfogranuloma venéreo y a la amebiasis cutánea anogenital.

Tratamiento.

Los antibióticos se utilizan para tratar el granuloma inguinal y la curación completa requiere de un tratamiento bastante largo. La mayoría de los esquemas de tratamiento duran tres semanas o hasta que las lesiones hayan sanado por completo. El tratamiento oportuno de la enfermedad disminuye las posibilidades de destrucción o cicatrización del tejido pero, sin tratamiento, la enfermedad derivar en complicaciones tales como:

• Destrucción y cicatrización genital
• Pérdida del color de la piel en el área genital
• Hinchazón genital permanente debido a la a cicatrización

Es esencial una evaluación de seguimiento debido a que la enfermedad puede reaparecer después de una curación aparentemente exitosa.